Efectos de Cinnamomum zeylanicum en niveles glucémicos en pacientes con diabetes tipo 2: ensayo clínico aleatorizado / Effects of Cinnamomum zeylanicum on glycemic levels in patients with type 2 diabetes: Randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar el efecto del consumo de suplemento de Cinnamomum zeylanicum (canela) en los niveles glucémicos de adultos mexicanos con diabetes tipo 2. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado simple ciego con 30 pacientes >18 años con diabetes tipo 2, se aleatorizaron en los grupos: intervención y control; donde consumieron cápsulas con 2 gramos de C. zeylanicum o harina de trigo (placebo) diario por 12 semanas y se midieron variables antropométricas y bioquímicas (HbA1c, GPa, triglicéridos, colesterol total, HDL y LDL). Se utilizó el software IBM SPSS versión 23 y se aplicó la prueba T-Student y U-Mann Withney para muestras independientes (según el comportamiento de la variable) para las diferencias entre grupos, valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: No se observaron cambios significativos en HbA1c entre grupos (p>0.05). Sin embargo, post-tratamiento el grupo intervención disminuyó significativamente HbA1c al compararlo con su línea base (-0.41%, p=0.01) mientras que no se encontraron diferencias en el grupo control (+0.03%, p=0.64). No hubo diferencias significativas en variables antropométricas ni bioquímicas. Conclusiones: El consumo de 2 g de C. zeylanicum en mexicanos con diabetes tipo 2 no produjo cambios significativos entre grupos. Se sugieren nuevos estudios donde se evalúe el suplemento de canela con una muestra mayor. ClinicalTrials.gov; NCT04023539. (AU)

Objective: To evaluate the effect of Cinnamomum zeylanicum (cinnamon) supplement use on the glycemic levels of Mexican adults with type 2 diabetes. Methods: A single-blind randomized clinical trial was conducted with 30 patients over 18 years of age with type 2 diabetes. They were randomized into intervention and control groups where they took 2-gram capsules of Cinnamomum zeylanicum or wheat flour (placebo) daily for 12 weeks; then the anthropometric and biochemical variables HbA1c, FPG, triglycerides, total cholesterol, HDL and LDL were measured. IBM SPSS version 23 software was used and the Student's t-test and Mann-Whitney U test for independent samples (according to the behavior of the variable) were applied for differences between groups, p-values <0.05 were considered statistically significant. Results: No significant changes in HbA1c were seen between the two groups (p>0.05). However, post-treatment, the HbA1c value in the intervention group decreased significantly when compared to their baseline (-0.41%, p=0.01), while no differences were found in the control group (+0.03%, p=0.64). There were no significant differences in the anthropometric or biochemical variables. Conclusions: The consumption of 2 g of Cinnamomum zeylanicum in Mexican people with type 2 diabetes did not produce significant changes between the groups. New studies evaluating cinnamon supplementation on a larger sample size are suggested. ClinicalTrials.gov; NCT04023539. (AU)

Da contracultura à somaterapia: a criação e o desenvolvimento inicial de uma terapia anarquista / From counterculture to somatherapy: the creation and early development of an anarchist therapy

Resumo Este trabalho faz parte de uma pesquisa maior, na qual se procura compreender como a somaterapia de Roberto Freire surgiu e se desenvolveu a partir da contracultura dos anos 1970. Abordam-se a criação e o desenvolvimento inicial da somaterapia, partindo do que se compreende ser um "mito de criação": uma narrativa ordenada e coerente que explica o surgimento da terapia e que aparece, de forma recorrente, com poucas alterações. Analisam-se, ainda, narrativas posteriores a esse período que remetem ao processo de nomeação da somaterapia. Nesta análise, são encontrados conflitos de dados e incongruências que indicam a complexidade desses processos e o esforço dos autores no sentido de ordenação e legitimação da técnica terapêutica.

Abstract This work is part of a larger survey on how Roberto Freire's somatherapy emerged and developed from the counterculture of the 1970s, addressing the creation and initial development of somatherapy, starting from what is understood to be a "creation myth," an orderly and coherent narrative explaining the emergence of this therapy that is frequently repeated with few changes. Later narratives referring to the process of naming somatherapy are also examined, revealing inconsistencies and conflicts in the data that indicate the complexity of these processes and the authors' efforts to add order and legitimacy to this therapeutic technique.

Intervenciones no farmacológicas para la disminución del dolor en cistoscopia / Non-Pharmacological Interventions to Reduce Pain in Cystoscopy

Objetivo Generar una aproximación a las terapias no farmacológicas que disminuyan el dolor durante la realización de la cistoscopia. Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura para identificar artículos relevantes con respecto al tópico, utilizando como palabras clave: cistoscopia, dolor, terapia no farmacológica en cistoscopia y terapias alternativas. La búsqueda se hizo a través de Medline y Embase. Se realizó una revisión narrativa. Resultados Aunque la cistoscopia flexible aumenta la tolerancia, especialmente en pacientes masculinos, el dolor sigue siendo inevitable durante la misma. Se han estudiado diferentes intervenciones no farmacológicas orientadas a disminuir el dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, entre las que se encuentran: escuchar música, tomar la mano del paciente, ver el procedimiento en tiempo real, el aumento de la presión hidrostática, insuflación con aire y la hipnosis. Conclusión Esas intervenciones podrían ser usadas como adyuvantes en la disminución del dolor y la ansiedad durante la cistoscopia, principalmente la masculina. Sin embargo, se requieren más estudios que comprueben su uso clínico apropiado.

Objective To generate an approach to non-pharmacological therapies that reduce pain during cystoscopy. Methods We searched the literature to identify relevant articles regarding the topic, using as keywords: cystoscopy, pain, non-pharmacological therapy in cystoscopy and alternative therapies. The search was made through Medline and Embase. A narrative review was made. Results Although flexible cystoscopy increases tolerance, especially in male patients, pain remains unavoidable during it. Different non-pharmacological interventions aimed at reducing pain and anxiety during cystoscopy have been studied, among which are: listening to music, taking the patient's hand, seeing the procedure in real time, increasing hydrostatic pressure, insufflation with air and hypnosis. Conclusion These interventions could be used as adjuvants in the reduction of pain and anxiety during cystoscopy, mainly male. However, more studies are required to prove their appropriate clinical use.

Usos y actitudes del personal de enfermería acerca de las terapias alternativas en un hospital pediátrico / Uses and attitudes of the nursing staff about alternative therapies in a pediatric hospital

Resumen

Introducción: en México el uso de las terapias alternativas es popular. El personal de enfermería es por excelencia el educador del paciente y la familia; por lo tanto, sus actitudes y opiniones son relevantes acerca del uso de las TA.

Objetivo: conocer el uso de las terapias alternativas que hace el personal de enfermería y su opinión y actitudes en torno a ese uso con los pacientes y la familia.

Metodología: estudio descriptivo transversal, mediante el cual se le aplicaron 268 cuestionarios al personal de enfermería. El cuestionario fue diseñado ex profeso y validado para su aplicación.

Resultados: el 68% utilizó terapias alternativas y la mitad consideró que son seguras, el 27% mencionó que las recomienda a los pacientes y el 5% tuvo conocimiento del tema. El uso personal se asoció con la recomendación.

Conclusiones: la mayoría no indaga el antecedente del uso de terapias alternativas que hacen los pacientes. La recomendación de su uso se basa probablemente en la experiencia personal.

Abstract

Introduction: In Mexico the use of alternative therapies is popular. Par excellence, the nursing staff educates the patient and the family members; therefore, nursing staffs attitudes and opinions are relevant about the use of these therapies.

Objective: To know the use of alternative therapies by the nursing staff and their opinion and attitudes with patients and family concerning this use.

Methods: Cross-sectional descriptive study. 268 questionnaires were administered to the nursing staff. The questionnaire was designed with a purpose and validated.

Results: 68% of the nurse staff used alternative therapies, half believed these therapies are safe, 27% recommended them to patients, and 5% had knowledge of the subject. Personal use was associated with the recommendation.

Conclusions: The majority of the nursing staff does not investigate the antecedent of the use of alternative therapies by patients. The recommendation of its use is probably based on personal experience.

Estrategias no farmacológicas para el manejo de los síntomas vasomotores en la menopausia

Los síntomas vasomotores afectan a gran número de mujeres en la peri y posmenopausia, impactando notablemente en la calidad de vida; por otro lado, su duración en el tiempo es incierta y muchas veces prolongada. Si bien la terapia hormonal de la menopausia (THM) constituye el tratamiento más efectivo para los síntomas climatéricos en su conjunto, en algunos casos existen contraindicaciones para su uso. Por lo tanto, ofrecer estrategias de tratamiento en las mujeres con contraindicación al tratamiento hormonal resulta mandatorio. Contamos con una amplia gama de opciones no hormonales, tanto farmacológicas como no farmacológicas. Dentro de estas últimas se incluyen las terapias alternativas o naturales (isoflavonas y cimicifuga racemosa), las modificaciones sobre el estilo de vida y las terapias complementarias. Las terapias alternativas presentaron resultados controvertidos en cuanto a la efectividad sobre los síntomas climatéricos y, por otro lado, debido a que su mecanismo de acción involucra a los receptores estrogénicos, están contraindicadas en las pacientes con antecedentes personales de cánceres hormonodependientes. Las modificaciones del estilo de vida impactan positivamente la salud general de la mujer, más allá de los síntomas climatéricos. En cuanto a las terapias complementarias, las únicas recomendadas son la terapia cognitiva conductual y la hipnosis. Se debe individualizar en cada caso la mejor opción terapéutica, teniendo en cuenta los antecedentes, interacciones medicamentosas, estado cognitivo, entre otros, ya que el objetivo final es mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes.

Vasomotor symptoms affect a large number of women in the peri and post menopause with significant impact on quality of life; the duration of these symptoms is uncertain and often prolonged. Although menopausal hormone therapy is the most effective treatment for climacteric symptoms, there are some contraindications for its use. Therefore, it is mandatory to offer other treatment strategies for women with contraindication to hormonal treatment. We have a wide range of non-hormonal options available, both pharmacological and non-pharmacological. Among the latter, we include alternative or natural therapies (isoflavones and cimicifuga racemosa), lifestyle changes, and complementary therapies. Alternative therapies show controversial results regarding effectiveness on climacteric symptoms, and their mechanism of action involves estrogen receptors; they are contraindicated in patients with a personal history of hormone-dependent cancers. Lifestyle modifications have a positive impact on women's general health, beyond the climacteric symptoms. The only complementary therapies recommended are cognitive behavioral therapy and hypnosis. In each case, the best therapeutic option should be individualized, taking into account the patient's clinical history, drug interactions and cognitive status, since the ultimate goal is to improve quality of life.

Oncologia integrativa: das práticas complementares aos seus resultados / Integrative oncology: from complementary practices to its results

Introdução: A Medicina Integrativa é um campo de estudo relativamente novo, muito procurado por pacientes oncológicos, que busca trazer abordagens alternativas, de maneira segura e baseada em evidências, aos tratamentos oncológicos convencionais. Desta forma, objetivamos com este estudo construir um panorama do que se sabe de mais recente sobre práticas complementares e seus resultados no manejo dos pacientes em tratamento de câncer. Métodos: Através da plataforma Omnis, selecionamos nove artigos de acordo com os critérios: abordagem ao assunto proposto, disponibilidade online do artigo e não especificidade quanto ao tipo de câncer, excluindo um total de 42 artigos. Para a descrição dos resultados, separamos as terapias complementares abordadas nos estudos e analisamos os desfechos encontrados. Resultados: Entre as terapias de mind-body, ressaltamos uma melhora significativa do estresse, depressão e ansiedade, fadiga e qualidade de vida. A massagem oncológica, individualizada para cada paciente, mostrou melhora principalmente para dor e fadiga, e bem-estar geral. Sobre os fitoterápicos e suplementos, existem poucos estudos com boas evidências; porém, há relato de diminuição da dor, náusea e vômitos, principalmente após uso de cannabidiol. Podemos ressaltar também a importância da dieta e exercício físico na melhora da microbiota intestinal, intimamente relacionada ao sistema imune, e alívio de fadiga, problemas no sono, ansiedade e bem-estar geral. Por último, citamos a prática integrativa mais estudada, a acupuntura, e a melhora da dor relatada por 74% dos pacientes de um estudo após apenas uma sessão. Conclusão: Apesar dos resultados positivos encontrados, muitas são as limitações citadas nos estudos, como a falta de padronização e amostras pequenas. Isso reflete na prática médica como a comunicação ineficaz entre médicos e pacientes ou orientações defasadas. Por fim, são necessários novos estudos controlados randomizados para estabelecer resultados mais consistentes.

Introduction: Integrative medicine is a relatively new field of study trying to bring alternative, safe and evidence-based approaches to conventional oncology treatments. Thus, we aim with this study to build a panorama of what is known of the most recent on complementary practices and their results in the management of patients in cancer treatment. Methods: Through the Omnis platform, we selected nine articles according to the criteria of approach to the proposed subject, online availability of the article and inespecificity regarding the type of cancer, excluding a total of 42 articles. For the description of the results, we separated all complementary therapies included in the studies and analyzed the outcomes. Results: Among the mind-body therapies, we emphasize a significant improvement of stress, emotional disturbances (depression and anxiety), fatigue and quality of life. Oncological massage, individualized for each patient, showed improvement mainly for pain and fatigue, as well as improvement of general well-being. On herbs and supplements, there are few studies with good evidence; however, there is a decrease in pain, nausea and vomiting, especially after the use of cannabidiol. We also emphasized the importance of diet and physical exercise in improving the intestinal microbiota, closely related to the immune system, and to relieving fatigue, sleep problems, anxiety and general well-being. Finally, we cited the most studied integrative medicine practice, acupuncture, and the improvement of pain reported by 74% of the patients, in a trial, after only one session. Conclusion: Despite the positive results found, there are many limitations cited in each study, such as lack of standardization and small samples. This reflects in medical practice as an ineffective communication between doctors and patients or outdated guidance. Finally, further randomized controlled trials are needed to establish results that are more consistent.

A "miracle" cancer drug in the era of social media: A survey of Brazilian oncologists' opinions and experience with phosphoethanolamine / Uma "milagrosa" droga contra o câncer na era da mídia social: uma pesquisa sobre a opinião e a experiência dos oncologistas brasileiros com a fosfoetanolamina

Summary Introduction: Patients who are treating cancer have often used alternative therapies. In the internet era, information can be broadcasted widely, and this happened with phosphoethanolamine in Brazil, where this substance was claimed by the population to be the "cure for cancer." Method: This is a cross-sectional study developed by the Brazilian Society of Clinical Oncology (SBOC). An objectively structured questionnaire was sent by e-mail and SMS to active MDs members of the SBOC. Descriptive statistics was used to evaluate the data. Statistical significance between the variables was tested by Pearson's Chi-squared test (p<0.05 was considered significance). Results: The survey was sent to 1,072 oncologists, and 398 (37.1%) answered at least part of it. One hundred and fifteen (28.9%) had followed patients who had used phosphoethanolamine. Among these, 14 (12.2%) observed adverse events and four (3.5%) attributed clinical benefit to the substance. Most of the oncologists (n=331; 83.2%) believe that it should only be used as part of a clinical trial protocol. Most physicians did not recommend this drug to their patients (n=311; 78.1%). Oncologists in Southeast, South and Midwest Brazil were more likely to have patients taking the drug compared to the Northern and Northeastern regions. Conclusion: This is the first survey to assess the opinion and experience of oncologists about this alternative therapy. Most oncologists in Brazil do not believe that synthetic phosphoethanolamine is active in cancer treatment, do not recommend its use without proper evaluation, and state that it should only be available to patients in the context of clinical trials.

Resumo Introdução: Alguns pacientes com diagnóstico de câncer utilizam terapias alternativas. Na era da internet, as informações podem se dissipar de forma rápida e abrangente, como foi o caso da fosfoetanolamina no Brasil, onde foi aclamada pela população como sendo a "cura para o câncer". Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC). Através de e-mail e SMS, enviou-se um questionário com perguntas objetivas para oncologistas membros ativos da SBOC. Os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva. A significância estatística entre as variáveis ​​foi testada pelo teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05 foi considerado significativo). Resultados: O questionário foi enviado para 1.072 oncologistas, tendo 398 (37,1%) respondido pelo menos parte dele. Cento e quinze (28,9%) tinham pacientes que fizeram uso da fosfoetanolamina. Desses, 14 (12,2%) observaram eventos adversos e quatro (3,5%) atribuíram benefício clínico para a substância. A maioria (n=331; 83,2%) acreditava que ela só deveria ser utilizada dentro de um ensaio clínico. A principal recomendação dada aos pacientes foi contra o seu uso (n=311; 78,1%). Oncologistas das regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste tiveram mais pacientes que tomaram a substância quando comparados com as regiões Norte e Nordeste. Conclusão: Este é o primeiro estudo que avalia a opinião dos oncologistas sobre essa terapia alternativa e sua experiência. A maioria dos oncologistas brasileiros não acredita que a fosfoetanolamina sintética seja ativa no tratamento do câncer, não recomendando seu uso sem avaliação adequada, e afirmam que a substância só deve estar disponível no contexto de ensaios clínicos.

Uso de medicina alternativa y su relación con el nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional en pacientes que acuden a consultorio externo de medicina general del Hospital II ESSALUD Huánuco durante el período de agosto a octubre del 2015 / Use of alternative medicine and its relationship with the socioeconomic level, the health status of the patient and the level of satisfaction of conventional medicine in patients who attend the outpatient clinic of general medicine of Hospital II ESSALUD Huánuco during the period from August to October. 2015

La presente investigación tiene por objetivo: Determinar la prevalencia del uso de medicina alternativa y su relación con el nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional en pacientes que acuden a consultorio externo de Medicina General del Hospital II EsSalud Huánuco, 2015. Diseño: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo, en pacientes que acuden a consultorio externo de Medicina General del Hospital II EsSalud Huánuco en el 2015; para determinar los factores relacionados al uso de medicina alternativa, los datos se obtuvieron a partir de entrevistas. Se contó con una muestra de 278 sujetos, obtenida mediante muestreo probabilístico aleatorio simple para estudios descriptivos transversales. Se estableció asociación estadística (p<0,05) con Chi2 para variables cualitativas. Resultados: La prevalencia del Uso de Medicina Alternativa en pacientes de consultorio externo fue 255 (91,7%). Entre las características clínicas se encontró 226 pacientes (81,3%) con nivel socioeconómico bajo, los problemas de salud más frecuentes fueron los problemas gastrointestinales 139 (50%) y problemas musculo esqueléticos 113 (40,6%). El nivel de satisfacción de la mayoría de pacientes fue baja 95 (34,2%), seguida de moderada 94 (33,8%) y alta 89 (32,0%). En el análisis bivariado de las variables en estudio de los pacientes participantes que usan o no medicina alternativa no se encontró asociaciones estadísticamente significativas (p>0,05). Conclusiones: La prevalencia del Uso de Medicina Alternativa en pacientes de consultorio externo fue 255 (91,7%). No se halló asociaciones estadísticamente significativas entre el uso de medicina alternativa y las variables nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional.

Terapias alternativas para o tratamento da estomatite por prótese total: modelo experimental in vivo em ratos / Alternative therapies for denture stomatitis treatment: in vivo experimental model in rats

A estomatite por prótese (EP) é uma condição multifatorial que acomete frequentemente usuários de prótese total e geralmente é relacionada com Candida albicans. Devido aos efeitos tóxicos da terapia antifúngica, novas terapias para EP são necessárias. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do extrato aquoso de Buchenavia tomentosa e bicarbonato de sódio frente a C. albicans em um modelo de EP em ratos. Material e Métodos: Um aparelho de resina acrílica simulando a base da prótese total foi fixado cobrindo o palato de 48 ratos machos seguido por indução da candidose. Os ratos foram divididos em 4 grupos (n=12): controle, bicarbonato de sódio, B. tomentosa e nistatina (controle positivo). Cada grupo foi subdividido de acordo com o período de tratamento; 24 horas (n=6) e 48 horas (n=6). Os animais foram sacrificados e os aparelhos foram removidos para contagem de C. albicans e análise por microscopia eletrônica de varredura. Resultados: Após 24 horas de tratamento, observou-se redução significativa da contagem de C. albicans tanto B. tomentosa quanto nistatina (nistatina x controle, p<0,01; B. tomentosa x controle, p=0,03). Os resultados foram confirmados pela análise histológica. Conclusão: Tanto o extrato aquoso de B. tomentosa e o bicarbonato de sódio foram capazes de reduzir significativamente as contagens de C. albicans em modelo experimental de EP (AU)

Background: Denture stomatitis (DS) is a multifactorial condition that commonly affects denture users and is mainly caused by Candida albicans. Due to the toxic effects of antifungal therapy, new therapies for DS are claimed. Objective: The aim of the study was to evaluate the efficacy of aqueous extract of Buchenavia tomentosa and sodium bicarbonate against C. albicans in a model of DS in rats. Material and Methods: An acrylic resin device simulating a denture base was fixed covering the palate of forty-eight male rats followed by candidiasis induction. Rats were divided into 4 groups (n = 12): Control, sodium bicarbonate, B. tomentosa and nystatin (positive control). Each group was subdivided according to the period of treatment; 24 h (n = 6) and 48 h (n = 6). Animals were sacrificed and had their devices removed for C. albicans counts and SEM analysis. The palate mucosa was removed and processed for histopathologic analysis. Results: After 24 h of treatment, both B. tomentosa and nystatin groups reduced significantly C. albicans counts when compared to control (nystatin x control, p < 0.01; B. tomentosa x control, p = 0.03). The results were confirmed by the histologic analysis. Conclusion: Both the aqueous extract of B. tomentosa and sodium bicarbonate was able to significantly decrease C. albicans counts in an experimental model of DS (AU)

Revisión en la materia médica de 10 medicamentos útiles para el tratamiento homeopático del duelo complicado / Review in the medical field of 10 medicines useful for the homeopathic treatment of complicated grief

El duelo complicado es definido como el proceso alterado de adaptación a una nueva realidad, posterior a una perdida afectiva, en el cual se presentan síntomas anormalmente intensos y/o prolongados, generando interferencia en el funcionamiento normal de las personas, lo que puede llegar a cronificarse indefinidamente. El duelo complicado esta precedido de unos factores de riesgo ya determinados, relacionados con las características del difunto, el doliente, relación doliente - difunto y las circunstancias de la muerte, el diagnostico de duelo complicado es realizado por medio de diferentes herramientas como cuestionarios, genogramas y auto informes diseñados para tal fin; como tratamiento de primera línea es utilizada la psicoterapia dirigida para duelo complicado o psicoterapia transpersonal y como segunda opción la farmacoterapia con antidepresivos en la mayoría de los casos, el uso de la homeopatía para el manejo del duelo complicado se encontró de forma reducida. Luego de realizar una revisión de los síntomas del duelo complicado se realiza la repertorizacion homeopática, encontrando que los medicamentos más indicados para este trastorno según sus síntomas, son: Natrum ­ Muriaticum, Aurum Metallicum, Pulsatilla, Ignatia y Causticum. Teniendo en cuenta que prima la totalidad sintomática e individualidad en cada caso, para la escogencia del medicamento, con el resultado de la repertorizacion se realiza una revisión de la materia médica con énfasis en las particularidades de los síntomas mentales de cada medicamento.

Motivação dos pacientes com histórico de câncer de mama em buscar as terapias alternativas / Motivation of patients with history of breast cancer in search for the alternative therapies / Motivación de pacientes con historia del cáncer de mama en busca de las terapias alternativas

O câncer de mama gera impactos na qualidade de vida das mulheres. Os efeitos colaterais dos tratamentos convencionais sugerem as terapias alternativas como uma opção complementar. O desconhecimento de outros estudos abordando tal problemática no município de Joinville-SC, sugeriu a execução desta pesquisa quanti-qualitativa que propõe-se a identificar qual a motivação dos pacientes a buscarem as terapias alternativas. Participaram 33 pacientes com histórico de câncer de mama em acompanhamento ambulatorial. Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas e analisados através da técnica de análise da linguagem e estatística simples. Os achados corroboram o perfil de incidência da doença, demonstram desconhecimento do termo terapias alternativas, porém, revelam expressiva utilização desta modalidade de tratamento relacionada ao conhecimento popular. A fitoterapia teve maior prevalência conforme a classificação do Ministério da Saúde e os fatores motivacionais foram psicobiológicos, psicoespirituais e psicossociais. O estudo sugere que as pessoas buscam as terapias alternativas como um cuidado além do convencional..(AU)

Breast cancer causes impacts on the quality of life of women. The side effects of conventional treatments suggest alternative therapies as a complementary option. The lack of knowledge of other studies addressing this problem in the city of Joinville-SC, suggested the execution of this quantitative-qualitative research that aims to identify the motivation of patients to seek alternative therapies. Thirty-three patients with a history of breast cancer attended the outpatient clinic. The data were collected in semi-structured interviews and analyzed through the technique of language analysis and simple statistics. The findings corroborate the incidence profile of the disease, show lack of knowledge of the term alternative therapies; however, they reveal an expressive use of this modality of treatment related to popular knowledge. Phytotherapy had a higher prevalence according to the Ministry of Health classification and the motivational factors were psychobiological, psychospiral and psychosocial. The study suggests that people look for alternative therapies as well as conventional care.(AU)

Avaliação da utilização e do efeito terapêutico das técnicas da Naturologia para o tratamento da dor / Evaluation of use and effect of Naturology therapeutic techniques for the treatment of pain

Este artigo de revisão teve como objetivos o levantamento de artigos acadêmicos que trouxessem em seu conteúdo as técnicas utilizadas pela Naturologia para o tratamento da dor, e dados que demonstrassem a eficácia terapêutica ou não dessas técnicas. A partir de pesquisa nas bases de dados MEDLINE, SCIELO, LILACS, BIREME & DEDALUS, o presente trabalho tabelou e analisou um total de 249 artigos referentes às seguintes técnicas: acupuntura, aromaterapia, auriculoterapia, fitoterapia, massagem, medicina complementar e alternativa, meditação, qigong, reiki, shiatsu, tai chi, terapias manuais e yoga. A análise dos dados trouxe à luz uma gama de resultados que fornecem aos profissionais da saúde, em particular da Naturologia, uma visão de como as referidas técnicas estão sendo utilizadas para aliviar diferentes tipos de dor. Embora os resultados obtidos nos artigos avaliados indiquem a eficácia dos tratamentos, ficou claro que há necessidade de um maior número de estudos que pesquisem os mecanismos de ação de várias das técnicas levantadas. Ressalta-se o evidente interesse de diversas nações, através de seus centros de pesquisa, pelo estudo do referido assunto.(AU)

This paper aimed to survey academic articles that evaluate techniques used by Naturology for pain treatment, and discuss data that would demonstrate or not the efficiency of these techniques. From research in the ME- DLINE, SCIELO, LILACS, BIREME & DEDALUS databases, this study analyzed a total of 249 articles related to the following techniques: acupuncture, aromatherapy, auriculotherapy, pytotherapy, massage, complementary and alternative medicine, meditation, qigong, reiki, shiatsu, tai chi, manual therapies and yoga. Data analysis shows several results that supply to healthcare professionals, in particular be Naturology, how these techniques are being used to relieve different types of pain. Although the results indicate the effectiveness of the treatments, it became clear that there is a need of large number of studies who search mechanisms of action of these several techniques mentioned in this article. We emphasize the obvious interest from several nations, though its research centers, in this study of that object.(AU)

A guerra dos mundos ou as relações institucionais entre a homeopatia e a medicina científica / War of Worlds or The institutional relations between Homeopathy and Scientific Medicine

O Objetivo deste trabalho é tratar da Homeopatia e da Medicina Científica, e de sua convivência institucional, considerando principalmente o cenário posterior à década de 1980, quando de sua assimilação pela Medicina Oficial brasileira. O que se pretende demonstrar, fundamentalmente, é que a Medicina Científica e a Homeopatia são essencialmente diferentes, e acima de tudo demonstrar que este caso particular de relações institucionais deve ser entendido sob pelo menos duas perspectivas, de uma epistemológica, e de outra sociológica. Essas duas perspectivas são essenciais para entender a moderna relação institucional entre Homeopatia e Medicina Científica, que acontece num contexto de assimilação institucional da Homeopatia pela Medicina Oficial. Ainda que essa integração nunca possa vir à ser concretizada completamente, essa assimilação é resultado de uma grande mudança no universo simbólico das culturas ocidentais, principalmente dos conceitos e valores ligados ao imaginário da saúde. Neste novo contexto simbólico, a ciência como instituição é ressignificada e e devidamente recontextualizada, em termos de cultura popular e senso comum (universo simbólico da vida cotidiana), de modo que passa a poder acomodar os mais diversos tipos de conhecimentos em seu universo. É sob a perspectiva do processo de racionalização e desencantamento do mundo que essas instituições são analisadas e a compreensão dos universos simbólicos mantidos por cada grupo é o objetivo central desse trabalho.(AU)

This study deals with Homeopathy and Scientific Medicine and focus its institutional relationship, especially considering the latter scenario to the 1980s decade, after its assimilation by brazilian Official Medicine. It intends to demonstrate that Scientific Medicine and Homeopathy are fundamentally and essentially different things and, above all, demonstrate that this particular case of institutional relations should be understood in, at least, two perspectives: epistemological, and sociological. These perspectives are essential to understand the modern relationship between Homeopathy and Official Medicine -­ which takes place in a context of institutional assimilation of homeopathy by the Official Medicine (although this integration could never come to be fully realized). This assimilation is the result of a change in the symbolic universe of western cultures, especially the concepts and values linked to the health imaginary. In this new symbolic context, science, as an institution, is resignified and recontextualized in terms of popular culture and common sense (the symbolic universe of everyday life), allowing to accommodate all different types of knowledge in this new resigninified universe of science. Its from the process of rationalization and disenchantment of the worlds perspective that these institutions are analyzed, and the understanding of the symbolic universes maintained by each group is the central objective of this work.(AU)

Las terapias alternativas en el servicio público de salud Experiencia del hospital San Borja Arriarán de Santiago / Alternative therapies in the public health service Experience of the San Borja Arriarán hospital in Santiago

En el Hospital San Borja Arriarán ubicado en la comuna de Santiago, se genera una propuesta de trabajo con terapias Alternativas (TA), dentro de su servicio de salud. Esta propuesta inicia en el año 2005 como una dependencia anexa pero fuera del sistema de atención sanitaria, posteriormente en el año 2010 se consolida con la creación de la unidad de medicinas complementarias, la cual está coordinada por el Dr. Ignacio Arteche y el Ps. Jorge Fuentes, ambos conforman el equipo de trabajo en esta área del hospital. Cada profesional ofrece diferentes terapias alternativas de modo complementario, algunas de ellas son Sintergética y Sanación Pránica. En últimos años han tenido un aumento en la atención de pacientes, los cuales en su mayoría son usuarios del servicio público de salud. A su vez esta experiencia es un ejemplo a seguir, puesto que es uno de los pocos hospitales públicos que ofrecen tratamiento con terapias alternativas. En lo anterior surge el interés de conocer la experiencia en el uso de este tipo de atención, ya que a través de su vivencia se podrá conocer las valoraciones que hacen tanto profesionales como pacientes de este tipo de terapias. En este caso se entrevistaron a tres pacientes y un profesional, el cual es el director de la unidad de terapias alternativas, el Dr. Ignacio Arteche. La metodología de este trabajo es de tipo cualitativa, debido al interés en abordar la problemática a través de entrevistas semi estructuradas y en el análisis de contenido cualitativo poder reflejar las vivencias de pacientes y del profesional, para posteriormente en el planteamiento teórico contextualizar la situación de las terapias alternativas en Chile desde diferentes estudios, además se incluirá la visión de la medicina tradicional Mapuche sobre atención sanitaria.

Do espírito na saúde: oferta e uso de terapias alternativas/complementares nos serviços de saúde pública no Brasil / Of the spirit in health: offer and use of alternative / complementary therapies in the public health services in Brazil

A oferta mais recente de terapias alternativas no âmbito da saúde pública brasileira está relacionada com o lançamento da Portaria Interministerial 971 que, em 2006, instituiu a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Tal Política tem por finalidade assegurar e promover o acesso, no Sistema Único de Saúde (SUS), à medicina tradicional chinesa, à homeopatia, à fitoterapia, ao termalismo e à medicina antroposófica. A publicação da PNPIC ensejou estados e municípios a produzirem suas próprias políticas e diretrizes relativas à oferta e ao uso das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) no SUS. Nesta pesquisa, cujo objeto pode ser descrito como sendo as próprias Políticas de PICs, ocupo-me dos processos de legitimação e de regulação dessas práticas terapêuticas no SUS, bem como de sua realização no cotidiano de unidades de saúde, ambulatórios e hospitais públicos no Rio Grande do Sul. Inicialmente dedico-me a analisar o processo de invenção das Práticas Integrativas e Complementares (PICs). Inventar as PICs refere-se tanto a produção de registros burocráticos estatais específicos para essas práticas, como também indica o trabalho cotidiano de terapeutas, médicos e gestores empenhados em fazer com que terapias alternativas/complementares possam ser convertidas em PICs. Diante desse tema termino sugerindo que as Políticas de PICs além de legitimarem a oferta de terapias alternativas/complementares no SUS também criam mecanismos de regulação para essas práticas. Num segundo momento, detenho- me nos vínculos que se estabelecem entre PICs, espiritualidade e saúde. Além de atentar para a normatividade dessa associação em documentos de organismos de gestão da saúde, também trato do tema a partir de sua realização na prática clínica. Argumentando pela necessidade de atenção à categoria espiritualidade em si, demonstro como a "espiritualidade" tem sido capaz de mobilizar agentes e instituições implicados na oferta de terapias alternativas/complementares no SUS. Sugiro, por fim, que a oferta de PICs no SUS tem se constituído como uma modalidade oficial de atenção à dimensão espiritual da saúde no Brasil.(AU)

The recent availability of alternative therapies in Brazil's public health system is a result of the 971 Interministerial Order which, in 2006, established the National Policy of Integrative and Complementary Practices (PNPIC). Such policy aims at ensuring and promoting access, through the Unified Health System (SUS), to traditional Chinese medicine, homeopathy, phytotherapy, thermalism, and anthroposophical medicine. The announcement of the PNPIC created the opportunity for states and municipalities to elaborate their own policies and guidelines regarding the provision and use of Integrative and Complementary practices (ICPs) in the SUS. In this research, whose focus is on the policies of ICPs, we investigate the processes of legitimation and regulation of such therapeutic practices within SUS, as well as their implementation routines in health care units, clinics and public hospital in Rio Grande do Sul. We begin by analyzing the invention of Integrative and Complementary Practices (ICPs). Invention of ICPs refers here equally to the production of bureaucratic state records that are specific to such policy, and to the daily work of therapists, physicians and managers who strive to turn alternative/complementary therapies into ICPs. With this in mind, we conclude that the ICPs policies, in addition to legitimizing the availability of alternative/complementary therapies within SUS, likewise create the regulatory tools for carrying out such practices. In the second part, we look into the ties established between ICPs, spirituality and health. Here we explore both the normativity of these links by surveying documents produced by health care managing organizations, and the policy's practical implementation in clinics. Contending that the category of spirituality deserves attention on its own, we demonstrate that the notion of "spirituality" has been mobilized agents and institutions involved in the provision of alternative/complementary therapies within SUS. We indicate, lastly, that the provision of ICPs within SUS has become an official means of drawing attention to the spiritual dimension of health.(AU)

Las terapias alternativas en el servicio público de salud Experiencia del hospital San Borja Arriarán de Santiago / Alternative therapies in the public health service Experience of the San Borja Arriarán hospital in Santiago

En el Hospital San Borja Arriarán ubicado en la comuna de Santiago, se genera una propuesta de trabajo con terapias Alternativas (TA), dentro de su servicio de salud. Esta propuesta inicia en el año 2005 como una dependencia anexa pero fuera del sistema de atención sanitaria, posteriormente en el año 2010 se consolida con la creación de la unidad de medicinas complementarias, la cual está coordinada por el Dr. Ignacio Arteche y el Ps. Jorge Fuentes, ambos conforman el equipo de trabajo en esta área del hospital. Cada profesional ofrece diferentes terapias alternativas de modo complementario, algunas de ellas son Sintergética y Sanación Pránica. En últimos años han tenido un aumento en la atención de pacientes, los cuales en su mayoría son usuarios del servicio público de salud. A su vez esta experiencia es un ejemplo a seguir, puesto que es uno de los pocos hospitales públicos que ofrecen tratamiento con terapias alternativas. En lo anterior surge el interés de conocer la experiencia en el uso de este tipo de atención, ya que a través de su vivencia se podrá conocer las valoraciones que hacen tanto profesionales como pacientes de este tipo de terapias. En este caso se entrevistaron a tres pacientes y un profesional, el cual es el director de la unidad de terapias alternativas, el Dr. Ignacio Arteche. La metodología de este trabajo es de tipo cualitativa, debido al interés en abordar la problemática a través de entrevistas semi estructuradas y en el análisis de contenido cualitativo poder reflejar las vivencias de pacientes y del profesional, para posteriormente en el planteamiento teórico contextualizar la situación de las terapias alternativas en Chile desde diferentes estudios, además se incluirá la visión de la medicina tradicional Mapuche sobre atención sanitaria.

Pesquisa clínica com o Toque Terapêutico:uma revisão sistemática / Clinical research with Therapeutic Touch: a systematic review

Objetivos: Investigar os protocolos utilizados em pesquisas clínicas sobre a modalidade de terapia complementar Toque Terapêutico,especificamente perfil do público alvo, número, tempo e frequência das sessões, bem como as principais evidências encontradas.Fonte de Dados: A investigação foi realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Lilacs e Biblioteca Cochrane, selecionando estudos commetodologia experimental, publicados no período de 2004 e 2014, nos idiomas português e inglês, por meio dos descritores Toque Terapêutico(Therapeutic Touch), Enfermagem (Nursing) e Terapia Alternativa/Complementar (Alternative/Complementary Therapy).Síntese dos Dados: Dentre os oito estudos selecionados, observa-se que as sessões aplicadas variam de três a 28, com duração média entre15 e 90 minutos. O público alvo vai desde indivíduos saudáveis até pessoas hospitalizadas com queimaduras, em que a maioria dos artigosretrata uma melhora significativa no escore de dor e ansiedade, bem como nos níveis de hemoglobina e hematócrito.Conclusão: Os artigos demonstraram efeitos positivos quanto ao uso do Toque Terapêutico nas pesquisas clinicas. Entretanto, pela ausênciade uma padronização no seu uso, são encontradas dificuldades na replicação dos métodos já estudados e, consequentemente, na validação deum padrão que possa ser utilizado na prática e em outras pesquisas.

Aims: To investigate clinical research protocols using the Therapeutic Touch modality of complementary therapy, identifying the profile targetaudiences as well as the number, time and frequency of sessions.Source of Data: The investigation was performed in the Medline/PubMed, Lilacs and Cochrane Library databases, selecting studies withexperimental methodology, published between 2004 and 2014, in Portuguese and English languages, through the terms Therapeutic Touch,Nursing and Alternative/Complementary Therapy.Summary of Findings: Among the eight selected studies, the number of sessions ranged from three to 28, and the average time per sessionwas between 15 and 90 minutes. The target audience ranged from healthy subjects to persons hospitalized in burn units. Most of the articlesreported a significant improvement in pain scores and anxiety, as well as in hemoglobin and hematocrit.Conclusions: The reviewed articles demonstrated positive effects on the use of Therapeutic Touch in clinical research. However, because ofthe lack of standardization in its use, difficulties in replicating the studied methods and, therefore, in the validity of a pattern that could beused in clinical practice as well as in research.

"Escuchar el cuerpo y creer en eso". Exploraciones en torno a la noción de registro de sí en el marco de las medicinas alternativas (Buenos Aires, Argentina) / "Listen to the body and believe in that." Explorations around the notion of self registration in the framework of alternative medicines (Buenos Aires, Argentina)

El artículo tiene como objetivo explorar un aspecto de la lógica del cuidado de la salud que se delinea en el universo de las medicinas alternativas, no-convencionales, o complementarias y alternativas, como las denomina la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2002): el que pondera el registro de sÍ como una de las dimensiones de la eficacia terapéutica en sentido amplio. Cabe destacar que este trabajo se desprende de una investigación de tesis doctoral centrada en analizar la construcción de significados terapéuticos en el marco de una medicina alternativa en particular (la reflexología), la cual fue llevada adelante desde una perspectiva sociológica cualitativa.

Terapias alternativas de las familias en el tratamiento de enfermedades crónicas en los adultos mayores del distrito de Pátapo - 2013 / Alternative therapies of families in the treatment of chronic diseases in the elderly of the Pátapo district - 2013

Esta investigación cualitativa con enfoque etnográfico tuvo como objetivo: describir, analizar y comprender las terapias alternativas de la familia en el tratamiento de enfermedades crónicas en los adultos mayores del Distrito de Pátapo. La base teórica fundamentada en Leininger (2012) y Bustamante (2004) para la familia. Los informantes fueron 7 familias y 3 curanderos del Distrito, obtenidos por la técnica de saturación, se tuvo como técnicas e instrumentos: la observación participante, la entrevista etnográfica y el diario de campo según Spradley, se respetaron los principios éticos de Elio Sgrecia y de cientificidad según Lincoln y Guba. El análisis de datos se realizó, en tres etapas: Dominios Culturales, análisis taxonómico, y análisis de temas. El tema central fue: Frutas, plantas medicinales y otros insumos, son usados por los chamanes y familiares para tratar las enfermedades crónicas en los adultos mayores, los Subtemas: Dolencias que llevan a los familiares y chamanes a realizar actividades y/o terapias alternativas para tratar las enfermedades crónicas en los adultos mayores y Razones atribuidas por los familiares como causa de enfermedades crónicas en adultos mayores que llevan a las terapias alternativas. Se tuvo como consideración final que las familias del Distrito hacen uso de las terapias alternativas las mismas que, las practican para el tratamiento de sus enfermedades crónicas las cuales, han sido aprendidas de sus antepasados y son transmitidas de generación en generación, entre ellas tenemos: el uso de frutas, plantas medicinales y acudir al chaman o curandero para tratar sus enfermedades.

Terapias alternativas de las familias en el tratamiento de enfermedades crónicas en los adultos mayores del distrito de Pátapo 2013 / Alternative therapies of families in the treatment of chronic diseases in the elderly of the district of Pátapo 2013

Esta investigación cualitativa con enfoque etnográfico tuvo como objetivo: describir, analizar y comprender las terapias alternativas de la familia en el tratamiento de enfermedades crónicas en los adultos mayores del distrito de Pátapo. La base teórica fundamentada en Leininger (2012) y Bustamante (2004) para la familia. Los informantes fueron 7 familias y 3 curanderos del distrito, obtenidos por la técnica de saturación, se tuvo como técnicas e instrumentos: la observación participante, la entrevista etnográfica y el diario de campo según Spradley, se respetaron los principios éticos de Elio Sgrecia y de cientificidad según Lincoln y Guba. El análisis de datos se realizó, en tres etapas: dominios culturales, análisis taxonómico, y análisis de temas. El tema central fue: frutas, plantas medicinales y otros insumos, son usados por los chamanes y familiares para tratar las enfermedades crónicas en los adultos mayores, los subtemas: dolencias que llevan a los familiares y chamanes a realizar actividades y/o terapias alternativas para tratar las enfermedades crónicas en los adultos mayores y razones atribuidas por los familiares como causa de enfermedades crónicas en adultos mayores que llevan a las terapias alternativas. Se tuvo como consideración final que las familias del distrito hacen uso de las terapias alternativas las mismas que, las practican para el tratamiento de sus enfermedades crónicas las cuales, han sido aprendidas de sus antepasados y son transmitidas de generación en generación, entre ellas tenemos: el uso de frutas, plantas medicinales y acudir al chaman o curandero para tratar sus enfermedades.